Monitorização Intra-operatória
Descrição de Monitorização Intra-operatória
Neuron-Spectrum-4/EP com kit para MIO de Nervo Facial
Inclusos acessórios e software para monitorização intra-operatória de nervo facial
Propriedades Gerais
A monitorização neurofisiológica intra-operatória é um campo relativamente novo da medicina que se desenvolveu para reduzir o risco de lesão nervosa associado a certos tipos de cirurgia.
Há 15 anos só estava disponível em poucos centros acadêmicos ao redor do mundo, nas mãos de neurofisiologistas experientes que estabeleceram os métodos e as indicações para o uso da técnica.
Poucas áreas da medicina tiveram desde então um crescimento tão rápido quanto essa. Hoje, nos Estados Unidos, quase totas as cirurgias com risco de lesão nervosa tem acompanhamento de monitorização intra-operatória, mas no Brasil ainda há uma grande carência de profissionais treinados nessa área.
Indicação da Monitorização Intra-operatória na Otorrinolaringologia
A monitorização é indicada, na área de Otorrinolaringologia, em cirurgias onde se chega muito próximo ao nervo facial, com risco de lesá-lo, como nas cirurgias para implante coclear, colesteatoma, tumores de ouvido médio (como tumor glômico), cirurgias de parótida, neurinoma de acústico.
Técnica de monitorização intra-operatória de nervo facial
Com a monitorização, o cirurgião será avisado quando houver alguma irritação do nervo facial. Para isso são colocados eletrodos de agulha nos músculos da face. Os eletrodos captam as variações de voltagem que indicam contração de fibras musculares. Ao ser irritado, o nervo facial emite descargas que geram contração dessas fibras. Essas contrações são captadas pelo equipamento, que dispõe de alarme para detectá-las.
Esses disparos podem surgir em diversas situações: quando um instrumendo cirúrgico toca o nervo, quando há compressão, tração, aquecimento, isquemia ou qualquer outro tipo de insulto. Quanto mais intensas e prolongadas forem as descargas, maior a intensidade do insulto. A ocorrência dessas descargas ajuda o cirurgião a tomar decisões durante a cirurgia, indicando uma mudança na abordagem ou na intensidade de manipulação e dissecção, e assim ajudando a reduzir a risco de lesão nervosa.
Outra utilidade da monitorização é indicar a proximidade do nervo através de uma sonda de estimulação. Com a sonda de estimulação, o cirurgião aplica um estímulo de intensidade controlada na estrutura. Caso se obtenha uma resposta com um estímulo de baixa intensidade (≤0,5mA), isto indica que o nervo está muito próximo à sonda de estimulação.
Inclusos acessórios e software para monitorização intra-operatória de nervo facial
Propriedades Gerais
A monitorização neurofisiológica intra-operatória é um campo relativamente novo da medicina que se desenvolveu para reduzir o risco de lesão nervosa associado a certos tipos de cirurgia.
Há 15 anos só estava disponível em poucos centros acadêmicos ao redor do mundo, nas mãos de neurofisiologistas experientes que estabeleceram os métodos e as indicações para o uso da técnica.
Poucas áreas da medicina tiveram desde então um crescimento tão rápido quanto essa. Hoje, nos Estados Unidos, quase totas as cirurgias com risco de lesão nervosa tem acompanhamento de monitorização intra-operatória, mas no Brasil ainda há uma grande carência de profissionais treinados nessa área.
Indicação da Monitorização Intra-operatória na Otorrinolaringologia
A monitorização é indicada, na área de Otorrinolaringologia, em cirurgias onde se chega muito próximo ao nervo facial, com risco de lesá-lo, como nas cirurgias para implante coclear, colesteatoma, tumores de ouvido médio (como tumor glômico), cirurgias de parótida, neurinoma de acústico.
Técnica de monitorização intra-operatória de nervo facial
Com a monitorização, o cirurgião será avisado quando houver alguma irritação do nervo facial. Para isso são colocados eletrodos de agulha nos músculos da face. Os eletrodos captam as variações de voltagem que indicam contração de fibras musculares. Ao ser irritado, o nervo facial emite descargas que geram contração dessas fibras. Essas contrações são captadas pelo equipamento, que dispõe de alarme para detectá-las.
Esses disparos podem surgir em diversas situações: quando um instrumendo cirúrgico toca o nervo, quando há compressão, tração, aquecimento, isquemia ou qualquer outro tipo de insulto. Quanto mais intensas e prolongadas forem as descargas, maior a intensidade do insulto. A ocorrência dessas descargas ajuda o cirurgião a tomar decisões durante a cirurgia, indicando uma mudança na abordagem ou na intensidade de manipulação e dissecção, e assim ajudando a reduzir a risco de lesão nervosa.
Outra utilidade da monitorização é indicar a proximidade do nervo através de uma sonda de estimulação. Com a sonda de estimulação, o cirurgião aplica um estímulo de intensidade controlada na estrutura. Caso se obtenha uma resposta com um estímulo de baixa intensidade (≤0,5mA), isto indica que o nervo está muito próximo à sonda de estimulação.
